Selasa, 23 Oktober 2012 - 20:58:05 WIB
Metabolisme Bilirubin
Diposting oleh : Administrator
Kategori: Gastroentero Hepatology - Dibaca: 12915 kali

Infopenyakitdalam.com - Bilirubin adalah suatu pigmen berwarna kuning berasal dari unsur porfirin dalam hemoglobin yang terbentuk sebagai akibat penghancuran sel darah merah oleh sel-sel retikuloendotel.

Sungguhpun berasal dari hemoglobin, bilirubin tidak mengandung zat besi. Bilirubin yang bau terbentuk ini larut dalam lemak. Di dalam plasma darah bilirubin ini berikatan dengan albumin. Karena terbentuk secara normal dari penghancuran sel darah merah maka proses metabolisme dan sekresi selanjutnya dapat berlangsung secara terus menerus.

Hemoglobin yang berasal dari penghancuran eritrosit oleh makrofag di dalam limfa, hati dan alat retikuloendotel lain akan mengalami proses pemecahan menjadi heme dan globin. Melalui proses oksidasi, komponen globin mengalami degadrasi menjadi asam amino dan digunakan untuk pembentukan protein lain.

Unsur heme selanjutnya  oleh heme-oksigenase, teroksidasi menjadi biliverdin dengan melepas zat besi dan karbonmonoksida. Biliverdin redukse akan mereduksi biliverdin menjadi bilirubin tidak terkonjugasi.

Sungguhpun lebih dari 80% bilirubin terjadi dari pemecahan heme yang berasal dari eritrosit namun sekitar 15-20% bilirubin dapat pula berasal dari hemoprotein lain seperti mioglobin, sitokrom. Bilirubin tidak terkonjugasi ini adalah suatu zat lipofilik, larut dalam lemak, hampir tidak larut dalam air sehingga tidak dapat dikeluarkan dalam urin melalui ginjal (disebut pula bilirubin indirek karena hanya bereaksi positif pada tes setelah dilarutkan dalam alkohol). Karena sifat lippofilik, zat ini dapat melalui membran sel dengan relatif mudah. Setelah dilepas ke dalam plasma sebagian besar bilirubin tidak terkonjugasi ini membentuk ikatan dengan albumin sehingga dapat larut di dalam darah. Pigmen ini secara bertahap berdifusi ke dalam sel hati (hepatosit). Dalam hepatosit, bilirubin tak berkonjugasi, dikonjugasi dengan asam glukoromat membentuk bilirubin glukuronida atau bilirubin terkonjugasi (disebut pula bilirubin direk). Reaksi konjugasi dikatalisasi oleh enzim glukoronil transferase suatu enzim yang terdapat di retikulum endoplasmik dan merupakan kelompok enzim yang mampu memodifikasi zat asing yang bersifat toksik. Kelompok enzim ini dapat diaktifkan dengan rangsangan fenobarbital, oleh karena itu fenobarbital dapat dijadikan sebagai pengobatan, terutama apabila hanya terjadi penurunan kadar glukonil trasferase.

Bilirubin terkonjugasi larut dalam air, dapat dikeluarkan melalui ginjal namun dalam keadaan normal tidak dapat terdeteksi dalam urin. Sebagian besar bilirubin terkonjugasi ini dikeluarkan ke dalam empedu, suatu campuran kolesterol, fospholipid, bilirubin glukuronida dan garam empedu. Sesudah dilepas ke dalam salurann cerna bilirubin glukoronida (bilirubin terkonjugasi) diaktifkan oleh enzim bakteri di dalam usus, sebagian menjadi komponen urobilinogen yang akan keluar dalam tinja (sterkobilin), atau diserap kembali dari saluran cerna, dibawa ke hati dan dikeluarkan kembali ke dalam empedu. Urobilinogen dapat larut dalam air, oleh karena itu sebagian dikeluarkan melalui ginjal.

Sumber: Mpu Kanoko, dalam Ilmu Ajar Ilmu Penyakit Hati, Jaya Abadi, Jakarta, 2007





452 Komentar :

betonowe płyty architektoniczne
12 Mei 2015 - 20:40:17 WIB

Excellent post. I used to be checking constantly this blog and I'm inspired!
Extremely helpful information specifically the remaining section :) I take care of
such info much. I used to be looking for this particular information for
a very long time. Thank you and best of luck.
paid surveys
13 Mei 2015 - 04:13:24 WIB

Hi! I could have sworn I've been to this website before but after checking through some of the post I realized it's new to me.
Anyways, I'm definitely happy I found it and I'll be bookmarking and checking back often!
zygor guides review
13 Mei 2015 - 09:41:21 WIB

ʜey are using Wordpress for your sitee platform? I'm new to
the blog world but I'm trying to get started and create my own.
Do you requirе any html coding knowledge to make your own blog?
Any help would be greatly appreciɑted!
zygor guides review mop
13 Mei 2015 - 10:11:38 WIB

Howԁy! This artіclе couldn't be written much better!
Looking at this article reminds me of mу previous roommɑte!

Ηe constantly kept talking about this. I'll send this article to him.

Fairly certain he will have a gгeat read. Thank you for
sharing!
the fat burning kitchen amazon
13 Mei 2015 - 10:27:30 WIB

I think tɦis is one of the most important info for me. And
i'm glaԀ readіng your article. But want to remark
on few general things, Thе web site style is perfect,the artіcles іs
гeally excellent : D. Goodd job, cheers
online dating websites
13 Mei 2015 - 18:49:10 WIB

What's up, this weekend is nice in support of me,because this time i am reading this great informative
piece of writing here at my home.
http://alsayedaaisha.com
13 Mei 2015 - 19:10:46 WIB

Huckabee has been a spokesman for Barton's diabetes cure, appearing in an online video and in advertisements on Rush Limbaugh's show.
bravo-sv.ru
13 Mei 2015 - 19:39:12 WIB

Experts agree that drinking up to three cups a day is
fine for people with type 2 diabetes.
http://video.genesistreeservice.net
13 Mei 2015 - 23:57:02 WIB

Hello, i think that i noticed you visited my website so i got here
to return the desire?.I'm trying to to find things to enhance my web site!I guess its ok to use some of your ideas!!
Clash of Clans
14 Mei 2015 - 02:49:48 WIB

I really like your blog.. very nice colors & theme. Did you make this website yourself
or did you hire someone to do it for you? Plz reply as I'm looking to create my own blog and would like to find out where u got this
from. appreciate it
<< First | < Prev | 1 | 2 | 3 | ... | 46 | Next > | Last >>
Isi Komentar :
Nama :
Website :
Komentar
 
 (Masukkan 6 kode diatas)